介入中心成功治疗肠系膜上动脉狭窄缺血患者
        日期:2010-03-02     供稿:李 臻 邹治真     来源:威尼斯手机版所有网站 编辑:老网站     点击:3330
    近日,我院介入中心成功为一肠系膜上动脉(SMA)狭窄缺血患者置入一枚内支架,使困扰患者月余的顽固性腹痛术后随即消失,患者遂康复出院。
    患者系51岁男性,以"剧烈顽固性腹痛1月"住院,几乎每日24小时持续疼痛。在多家威尼斯按"慢性肠炎、腹泻"等治疗,症状一直未缓解,辗转来到我院。患者痛苦面容、重度消瘦、舟状腹、中腹有广泛压痛,脐周可闻及持续性血管杂音。腹部CTA显示患者肠系膜上动脉起始段以远节段性狭窄。心电图提示陈旧性心肌梗塞。入院进一步诊断为SMA狭窄导致的缺血性肠病。介入中心主任韩新巍教授和介入三病区负责人吴刚,在详细分析病情后,认为患者系动脉硬化引起肠系膜上动脉主干远端狭窄,导致小肠肠管缺血而持续性腹痛,尤其是进食后加重致患者惧食、消瘦,可行肠系膜上动脉血管支架置入解除狭窄,以缓解因肠道缺血引起的腹痛。考虑肠系膜上动脉主干远端结构薄弱、受肠管蠕动影响肠系膜上动脉的走行和形态时常发生变化的特点,经过缜密准备,决定采用精细的脑血管狭窄内支架介入技术为病人实施治疗。韩新巍教授带领李臻主治医师在介入手术室麻醉师和护士密切配合下,采用顺行穿刺途径成功为患者实施了肠系膜上动脉主干远端内支架置入术。术后患者腹痛即明显改善,出院时疼痛症状消失,饮食恢复,各项情况良好。
    肠系膜上动脉狭窄引起肠缺血是临床较少见的疾病, 由于对本病的认识不足,常导致误诊误治。临床遇到不明原因、反复治疗无效的顽固性腹痛,腹痛逐渐加重,各种方法治疗无效,应考虑到缺血性肠病。肠系膜上动脉狭窄传统的治疗方法以外科手术为主,主要是血管转流术及动脉内膜剥脱术等。微创伤性介入治疗是近年来发展很快的新技术,为本病的治疗提供了新途径。(李  臻 邹治真)郑州大学一附院版权所有,禁止非法转载!2020-02-20 00:08:33
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