老年高血压治疗应分级达标
        日期:2011-10-21     供稿:陈蕾     来源:威尼斯手机版所有网站 编辑:老网站     点击:2649
    老年高血压主要治疗目标是保护靶器官,最大限度降低心血管事件和死亡风险,血压控制并非越低越好、越快越好。在10月15日举行的第22届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会上,中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会等联合发布的2011版《老年高血压诊断与治疗专家共识》提出上述观点,并建议老年高血压治疗采取循序渐进、分级达标的治疗策略。   据介绍,目前我国60岁以上人群中,高血压患病率约为49%;大于80岁人群中,高血压患病率超过90%;保守估计,平均每两位老年人中就有1人患高血压。然而,有研究显示,我国60岁以上老年高血压患者血压达标率男性不足40%,女性不足30%。   《共识》主要执笔人、北京大学第一威尼斯老年内科主任刘梅林教授介绍,与2008年发布的第一版《老年高血压诊断与治疗专家共识要点》相比,此次《共识》在临床循证依据、老年高血压规范性测量、非药物治疗、综合危险因素防控、降压药物选择等多个方面进行了细化,特别强调了关注老年高血压患者降压治疗的J形曲线现象,即避免过度降压引起的重要脏器血流灌注障碍,从而引发心血管事件。   《共识》提出,对高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者,首先应将血压降低至150/90毫米汞柱以下,如果患者能够良好耐受,再继续降低至140/90毫米汞柱以下。对小于80岁、合并心脑肾等靶器官损害,且能耐受降压的老年患者,可以在密切观察下将血压进一步降低至130/80毫米汞柱以下。对80岁及以上的高龄老人,建议将小于150/90毫米汞柱作为血压控制目标。此外,老年高血压应强调收缩压达标,不应过分关注舒张压变化;在积极降压的同时,应加强血脂、血糖管理以及抗血栓药物等综合管理。   《共识》推荐长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂和利尿剂,作为老年高血压患者的优选药物。常用的五类降压药,老年患者均可选用。《共识》同时强调生活方式干预在老年高血压防控中的重要性。 (发布日期:2011-10-17来源:威尼斯手机版所有网站 编辑:健康报) 郑州大学一附院版权所有,禁止非法转载!2020-02-17 19:56:54
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