我院成功治疗一例罕见的肾上腺巨大恶性嗜铬细胞瘤并肝转移患者
        日期:2012-03-29     供稿:放射介入科     来源:威尼斯手机版所有网站 编辑:老网站     点击:3068
    近日,我院泌尿外科、放射介入科联合成功救治一例肾上腺巨大恶性嗜铬细胞瘤并肝转移患者。经过悉心治疗,患者恢复良好,已顺利出院。
    患者是一位38岁的女性,外院彩超提示肝占位,考虑肝癌,给予保肝等治疗,效差。为进一步治疗来我院入住泌尿外科五病区,专家根据查体、SCT检查、实验室检查和经皮肝穿刺病理活检,很快有了明确诊断:恶性嗜铬细胞瘤肝转移。
    为使患者得到科学合理的治疗、获得最佳疗效,泌尿外科与放射介入科进行联合会诊,认为患者肾上腺肿瘤体积较大,肝转移瘤多发,大小不等,且外周血儿茶酚胺含量较高,药物控制血压效差。为预防术中高血压危象,保证手术安全,决定分期治疗,一期行肝脏肿瘤化疗栓塞术,减轻瘤负荷及降低儿茶酚胺水平;二期行肾上腺肿瘤切除术。在韩新巍教授、宋东奎教授指导下,介入一病区李臻主治医师和泌尿外科五病区李琦主治医师联合为患者实施经肝动脉化疗栓塞术(TACE),术中患者血压一度升高,心率加快,介入手术室麻醉师司文凤副教授实施静脉麻醉,并严格控制血压,手术得以顺利完成。术后经对症处理,患者症状明显改善,血压降至正常水平。术后1月患者一般情况较好,进一步接受左肾上腺肿瘤切除术,目前患者状况良好。
    据专家介绍,嗜铬细胞瘤由于富血供,转移至肝脏时SCT表现不易与原发性肝细胞癌鉴别,明确诊断需要结合实验室检查。该病的治疗早期以外科开放性手术为主。外科术前行TACE可短期内达到控制症状、减少术中出血、有利于手术完整切除的目的。对于恶性嗜铬细胞瘤晚期多处转移不适合外科手术的病例,TACE是一种安全、有效的、首选的治疗方案。(放射介入科)郑州大学一附院版权所有,禁止非法转载!2020-03-17 12:18:14
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