超大甲状腺肿瘤腔镜下微创手术在我院喜获成功
        日期:2012-06-07     供稿:周厚亮     来源:威尼斯手机版所有网站 编辑:老网站     点击:2707
    日前,我院微创普外科张豫峰教授采用腔镜下微创技术,成功为患者切除超大甲状腺肿瘤。术后患者恢复良好,颈部无疤痕遗留。标志着我院微创普外科的甲状腺微创手术又上了一个新台阶。
    患者王某,女,49岁,家住郑州市郊,因颈部肿块并气喘就诊。彩超显示:"甲状腺右侧叶肿瘤71×44×28mm,呈弥漫性等回声改变伴血流丰富,未见正常腺体回声。左侧叶肿瘤62×13×11mm。"与CT检查结果相符。
    患者右侧甲状腺肿块巨大且为实质性增生伴钙化,需手术切除。而其体积超过普通微创标准过多,做微创手术难度很大。但患者对自身颈部美观的要求比较高,强烈要求做腔镜下甲状腺手术,以避免采用常规手术在颈部留下疤痕。经过慎重考虑和充分地准备,微创外科张豫峰教授决定为患者施行腔镜下甲状腺微创手术。
    经过积极术前准备,于4月12日成功为患者实施"腔镜下右侧甲状腺次全切除+左侧甲状腺部分切除术",术中失血共计15ml。手术非常成功,术后没有发生任何并发症,且最大限度地减轻了患者的肌体和心理伤害。术后5天患者痊愈出院。
    据张豫峰教授介绍,腔镜下甲状腺切除术是一种微创美容手术。传统的甲状腺手术需要颈前 6~8 cm或更长的切口 ,若病人是疤痕体质,术后颈部会留下明显瘢痕。随着腔镜的广泛应用和术者腔镜操作技术的熟练 ,腔镜下甲状腺切除术有可能全部或大部分替代传统开放性甲状腺手术。其优势在于:①手术切口隐蔽且不在颈部,颈部无创伤疤痕,符合患者心理要求; ②由于腔镜放大作用,术中可以清晰辨明精细的神经和血管结构,从而避免不必要的损伤; ③颈部皮神经不被切断,术后极少发生颈部麻木和感觉异常; ④颈部皮瓣游离范围较小,不会因粘连挛缩而在吞咽时有不适感。(郭凯民)      
附:
    现有甲状腺微创手术适应证包括:(1)直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压,其直径可以超过5cm;(2)Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进;(3)早期或低度恶性的甲状腺癌(如乳头状腺癌);(4)甲状旁腺肿瘤。郑州大学一附院版权所有,禁止非法转载!2020-02-18 21:20:49
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