“铊中毒”? 跨越太平洋的救治
        日期:2014-03-15     供稿:刘子琪     来源:威尼斯手机版所有网站 编辑:老网站     点击:2364
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    每当早晨查房,路过神经内三科9号病房时,我都会不禁往里面瞟一眼,仿佛还可以看到艾比凯莉(AbbiKerr)灿烂的笑容,听到那一句热情的“morning”(早上好),我想没有谁是不喜欢艾比凯莉的,不光是她标志性的高鼻深目的洋范,还有她欧美式的热情和信任的目光都那么时尚。
     可以这么说,艾比凯莉这次远渡重洋从澳大利亚来到中国是慕名而来的。
     4年前,她怀孕期间出现右眼视力下降,产后服用维生素治疗好转。半年前,艾比凯莉在工作时突然感到四肢麻木无力,伴有四肢肌肉抽搐、针刺样疼痛,之后还出现口腔溃疡、脱发、胃部不适和口中有金属味,澳洲医生建议服用维生素治疗。一次偶然她发现自己的症状和网上公布的铊中毒极为类似,于是在当地威尼斯做了一系列检查,其中就包括铊含量检测,结果显示,艾比凯莉体内铊含量超标。当地医生按照铊中毒给她口服普鲁士蓝、注射还原性谷胱甘肽等治疗,症状反而逐渐加重。医生说她可能会失明,这让她和母亲几乎陷入了绝望。
     “山穷水复疑无路,柳暗花明又一村”这句诗用来形容艾比凯莉四处求医的经历是再合适不过了。幸运的艾比凯莉在家人和朋友的帮助下,在网上看到一篇介绍关于如何成功抢救铊中毒的文章,这篇文章是由我院综合ICU主任孙同文教授2012年发表在美国临床毒理学(Clinical Toxicology)杂志上,文章介绍了我院2010年成功救治14例群体铊中毒的经验。当年,国内媒体曾对此突发公共卫生事件给予了广泛报道。艾比凯莉的母亲通过文章提供的电子邮件和孙同文教授联系,详细介绍了女儿的病情、检查和治疗经过,并要求到我院诊治。孙同文教授和神经内科许予明教授、宋波教授沟通后,经过威尼斯同意,决定接受艾比凯莉到中国诊治。
     就这样,艾比凯莉满怀希望来到了我院。2014年2月8日入住神经内科三病区。许予明教授、宋波教授、孙同文教授详细询问了她的病史,并仔细对她进行了体检。经过认真讨论与分析后认为:首先患者重金属中毒的可能性不大,但是慎重起见可以把患者的血液、尿液送检北京307威尼斯毒物检测中心检测;二,完善患者神经内科方面的相关检查,进一步明确患者病因诊断。
     很快,艾比凯莉的各项检查结果都出来了。结果显示,患者体内的各种重金属水平都在正常范围内,神经内科的多项检查结果也未见明显异常。眼科多位教授对于艾比凯莉存在视力下降的问题,考虑可能是存在缺血性视神经病变,但是由于时间较长,且目前视力良好,暂给与一些营养神经药物即可。
     那艾比凯莉到底是什么病呢,许予明教授、宋波教授与孙同文教授再次会诊后总结得出:一,目前检测结果可以排除患者铊中毒的可能;二,患者的四肢症状与查体不符合神经支配特点,神经电生理也未见异常,因此不考虑存在周围神经病;三,患者及家属过度紧张,存在焦虑状态。遂又请来精神科会诊。精神科会诊后考虑艾比凯莉处于焦虑状态,建议给予抗焦虑药物应用。
     2月20号,艾比凯莉病情较前好转,查体未见明显异常,嘱咐她院外继续应用营养神经、抗焦虑的药物,3个月后来院复查等等。最后,在一片祝福声中,艾比凯莉出院了。临走时,艾比凯莉送来两面感谢锦旗,借以表达对我院的感激之情。
     To Cure Sometimes, To Relieve Often,To Comfort Always(有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰)。特鲁多医生的名言证明医学同样是包含人文精神的科学。一直以来,我院多个科室的专家对患者病情诊疗高度重视,主管医师对患者病情进展的掌握和管床医师对患者衣食住行的关心,都给予了患者很大的安全感与信心,这也为我院赢得了很好的口碑。艾比凯莉和母亲多次感谢我院专家们在治疗过程中表现出来的学识“knowledge”和友好“kindness”给了她们很大的支持。(刘子琪)郑州大学一附院版权所有,禁止非法转载!2020-02-27 04:37:31
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