HPV疫苗的真相
        日期:2018-10-31     供稿:保健办公室     来源:威尼斯手机版所有网站 编辑:保健办公室     点击:559
                                                 HPV疫苗是什么
1.HPV
    宫颈癌是女性生殖道第一大恶性肿瘤,近年发病率呈明显上升且年轻化的趋势。HPV,中文名为人乳头瘤病毒,主要通过性、密切接触传播,少数也可通过间接接触、医源性感染及母婴传播。
    HPV是一个大家族,目前科学家已发现100多种类型,并根据其致癌性的高低将它们分为高危型(HPV16/18等)和低危型(HPV6/11等)。持续的高危型HPV感染容易引起几乎所有的宫颈鳞癌及癌前病变、肛门癌,以及大部分的口咽部肿瘤等。低危型病毒感染则主要引起生殖道及肛周疣等,一般不引起癌变.
    HPV感染十分常见,有性生活的女性一生感染HPV的比率高达80%.目前尚没有针对HPV感染的有效药物,但可通过宫颈癌筛查及时发现病变,进行治疗,也就是常说的“治病即治毒”。
2.HPV疫苗
    疫苗是用各类病原微生物的抗原制作的用于预防或治疗接种的生物制品,包括预防性疫苗和治疗性疫苗。 人们通常指的是前者,它的意义在于“防患于未然”,通过模拟轻微的自然感染,诱发机体处于免疫状态,从而增强了对抗相应传染病的能力。治疗性疫苗则是在已感架或患某些疾病的机体中,通过诱导机体产生免疫应合,达到治疗疾病的目的。
    正是因为发现了HPV与宫颈癌的关系,才有了HPV疫苗的诞生。 目前全球范围内使用的是预防性HPV疫苗,它通过病毒样颗粒,诱导机体产生中和抗体,从而抵抗HPV的入侵,现已成为许多高收入国家免疫计划的一部分。另一种为治疗性HPV疫苗,它是在机体发生 HPV感染后将HPV清除出去,阻断持续感染,从而防止癌变,但是治疗性HPV 疫苗仍处于实验研究阶段。
HPV 疫苗的种类
    HPV疫苗有二价,四价,九价和十七价四种类型,其中十七价疫苗正在临床试验中。
   “价”代表可以预防的病毒种类数量,HPV疫苗针对的是最容易导致宫颈癌的病毒类型。比如说,所谓二价疫苗就是针对HPV16和HPV18两种类型,它能预防70%的宫颈癌。四价疫苗在此基础上还增加了HPV6和HPVI1,不仅能起到对宫颈癌同样的预防效果,还能预防90%的尖锐湿疣. 九价疫苗还包含HPV31,HPV33,HPV45,HPV52,HPV58共九种类型,对宫颈癌的预防率也增加到90%,可以说是“更上一层楼”。
HPV疫苗的适宜人群
    对于女性接种二价HPV疫苗,美国食品和药品管理局(FDA)批准的年龄是9~26岁,并且最佳接种时间是首次性生活之前,而且接种越早效果越好 理论上男性也可以接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和减少HPV 传播,但目前国际并未推荐。虽然如此,26岁以上女性还是可以接种二价HPV疫苗.研究显示她们接种HPV疫苗6年后体内HPV16的抗体水平与16~25岁女性相当,HPV18抗体水平虽稍低, 但也比不接种疫苗高出50倍.
    另外,即使感染了HPV,也可以接种。因为HPV 可以反复感染,接种疫苗能够预防再次感染或是其他类型的感染。如果曾经感染过HPV 或由此造成宫颈病变,还是治疗转阴后再接种更好.
HPV疫苗的有效性
    研究显示,对尚未感染HPV的女性而言,HPV疫苗可以有效地降低宫颈癌、癌前病变以及其他生殖器疾病的发生率,现有的3种HPV疫苗都减少了阴道镜和宫颈切除手术的数量.
    过去10年四价疫苗高覆盖率国家HPV 16/18感染率显著降低.二价疫苗是最有效的疫苗,可维持至少9.4年的HPV16/18抗体高滴度,且一剂就有很好的效果.另外,“二价″疫苗可能不止“二价”,它对HPV16/18以外的类型也有一定交叉保护作用.
    从减少卫生花费考虑,世界卫生组织建议9~15岁的女孩接种二价HPV疫苗仅需两次, 两次时间间隔6个月或1年,国内的二价疫苗推荐的仍是三剂方案.
    另外,接种了3次二价或四价疫苗的人不建议再接种九价疫苗,因为抗体滴度并不会明显增加,预防效果没有改善.
HPV 疫苗的安全性
    从疫苗的制备来说,HPV疫苗的主要成分为仿制病毒外形的蛋白质,并非有功能的病毒,所以没有感染的风险。
    从全球应用情况来看,HPV疫苗已使用超过10年,累计超过6000万支,没有发生疫苗本身引起的严重不良反应,所以这三种疫苗总体都是安全的。最常见的不良反应与其他疫苗一样,为注射部位红疹、肿胀、疼痛,其他常见的有发烧、头痛、恶心、头晕、乏力等。建议接种疫苗后在诊所观察15分钟。其中,九价疫苗接种后发生局部反应的机会比另外两种要多一些。
    总而言之,HPV疫苗是对宫颈癌有效的预防手段,有条件都可以进行接种,毕竟多一道防线,就少一些风险。 但是要提醒大家,并不是接种完HPV疫苗就可以高枕无忧了,它无法覆盖高危型HPV所有亚型,不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施,同时也不适用于治疗已经发生的HPV导致的病变.因此,常规进行宫颈癌筛查和治疗仍然相当重要。郑州大学一附院版权所有,禁止非法转载!2020-03-31 18:06:45
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